Gastroenterologie

Magenspiegelung (Gastroskopie)

Die Magenspiegelung ist eine Untersuchungsmethode für Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm. Diese erfolgt mit einem dünnkalibrigen Endoskop. Dabei können mit einer Zange kleine Gewebeproben (Biopsien) entnommen werden oder Polypen mittels Schlinge entfernt werden (Polypektomie). Die Untersuchung wird auf Wunsch in einer Sedierung (Schlafspritze) oder nur mit einer örtlichen Betäubung durchgeführt.

Diese Untersuchung wird u.a. bei Oberbauchschmerzen, Sodbrennen, Bluterbrechen, Teerstuhl oder Gewichtsverlust durchgeführt.

Darmspiegelung (Koloskopie)

Die Darmspiegelung ist eine Untersuchungsmethode, bei der mit Hilfe eines sehr flexiblen Endoskops die Schleimhaut vom Dickdarm (Kolon) und dem unteren Ende des Dünndarms (terminales Ileum) beurteilt werden kann. Eine Darmreinigung ist zuvor durch Einnahme einer speziellen Trinklösung erforderlich. Während der Untersuchung können Gewebeproben (Biopsien) entnommen und Polypen mittels Schlinge abgetragen werden. Die Untersuchung wird in einer Sedierung (Schlafspritze) durchgeführt und ist für den Patienten somit vollkommen schmerzfrei.

Diese Untersuchung sollte bei Blut im Stuhl, Stuhlgangsveränderungen, chronischem Durchfall, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, bei familiären Risikofaktoren sowie als Vorsorgeuntersuchung ab dem 50. bzw. 55. Lebensjahr durchgeführt werden.

Enddarmspiegelung (Proktoskopie / Rektoskopie)

Die Enddarmspiegelung, die mit einem flexiblen oder starren Gerät durchgeführt wird, dient der Diagnostik von Erkrankungen des Mastdarms (Rektum) und des analen Bereiches. Zur Vorbereitung reicht meist die Anwendung eines Einlaufs/Klistiers aus, welches vorab in der Praxis durchgeführt werden kann. Die Untersuchung wird mit örtlicher Betäubung vorgenommen und ist in der Regel schmerzlos und schnell durchführbar.

Diese Untersuchung sollte z.B. bei Schmerzen am After, Blut auf dem Stuhl oder Juckreiz durchgeführt werden.

Unser Ziel, alle Untersuchungen schmerzfrei durchzuführen, erreichen wir in dem wir je nach Bedarf eine lokale Betäubung (z.B. "Xylocain"-Spray bei der Magenspiegelung) oder eine Sedierung (meist "Propofol" intravenös) einsetzen. Eine Sedierung führt zu einer Art Tiefschlaf mit Toleranz und Unempfindlichkeit gegenüber Schmerzreizen. Die leitliniengerechte Durchführung der Sedierung und eine sorgfältige Überwachung der Patienten ist dabei unabdingbar und in unserer Praxis Standard.

Bei der Sedierung in unserer Praxis erwartet Sie entsprechend der Leitlinien der DGVS 2023

• Ärztliches Vorgespräch zur Erfassung individueller Risiken
• Leitliniengerechter Einsatz moderner Sedativa (Schlafmittel)
• Kontinuierliche Monitorüberwachung (Puls, Blutdruck, Sauerstoffsättigung, ggf. auch EKG)
• Kontinuierliche Sauerstoffgabe über Nasensonde
• Untersuchung durch einen Facharzt mit Notarzt- und Intensiverfahrung
• Assistenz durch Fachschwester in der Endoskopie mit spezieller Ausbildung
• Regelmäßige Sedierungs- und Notfallfortbildung der Ärzte und des Endoskopieteams
• Komplette Notfallausrüstung vor Ort

Bitte beachten Sie, dass Sie nach einer Untersuchung mit Sedierung in der Praxis abgeholt werden müssen.

Ultraschall der Bauchorgane – farbcodierte Untersuchung der Bauchgefäße (abdominelle Sonographie)

Die Ultraschalluntersuchung dient der Beurteilung aller Bauchorgane (u.a. der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse, der Milz, der großen Bauchgefäße und der Nieren) und gilt in der Gastroenterologie als gut etablierte Basisdiagnostik. Mit einer hochauflösenden Ultraschallsonde gelingt es oft auch die Darmwand adäquat beurteilen zu können. Bei Verdacht auf eine Blinddarmentzündung oder eine Divertikulitis und zur Verlaufsbeurteilung bei einer chronischen Darmentzündung kann dieser Befund eine wertvolle Information sein, um die weiterenTherapieentscheidungen treffen zu können.

Beim Ultraschall handelt es sich um eine komplikationslose und schmerzfreie Untersuchung, die idealerweise nüchtern durchgeführt werden sollte. Meist vereinbaren wir dafür deshalb einen Termin am Vormittag.

Sie wird in der Regel als Erstuntersuchung bei Bauchbeschwerden eingesetzt und dauert nur wenige Minuten. Bei bestimmten Fragestellungen wird ergänzend eine Farbdoppler-untersuchung angeschlossen, um Informationen über die Durchblutung der Organe zu erhalten.

Eine Helicobacterinfektion sollte nach den aktuellen DGVS aus dem Jahr 2023 immer therapiert werden. Nachdem die Diagnose einer Helicobacterinfektion meist mit Hilfe einer Magenspiegelung und entsprechender Untersuchung von Gewebeproben gestellt wird, sollte der Therapieerfolg mit einer Stuhluntersuchung kontrolliert werden. Dies ist im Hinblick auf die Resistenzentwicklung dieses Keims von Bedeutung. Zwischen Ende der Antibiotikatherapie und der Stuhluntersuchung sollte ein Zeitraum von mindestens 8 Wochen liegen. Um eine verlässliche Aussage zu erhalten, ist es außerdem wichtig, die Einnahme eines Protonenpumpeninhibitors (z.B. Pantoprazol, Omeprazol oder Esomeprazol) zwei Wochen vor der Stuhluntersuchung abzusetzen, weil sonst das Ergebnis verfälscht werden kann. Details zur Durchführung dieser Untersuchungen erhalten sie in der Praxis im Rahmen eines Termins in unserer Sprechstunde

Der H2-Atemtest ist eine sichere und wenig belastende Untersuchung, die bei der Aufklärung von Störungen der Verdauung bzw. Aufnahme von Nahrungsbestandteilen im Dünndarm helfen kann. Durchfälle, Blähungen, Übelkeit und andere uncharakteristische abdominelle Beschwerden können Symptome einer Nahrungsmittelunverträglichkeit seien, wenn diese wiederholt nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel auftreten. Zu beachten ist jedoch, dass nur einige wenige spezifische Unverträglichkeiten (die Milchzucker- und die Fruchtzuckerunverträglichkeit) untersucht werden können.

Bei diesem Testverfahren wird mit einem sehr empfindlichen Messgerät die Menge von Wasserstoff in der Ausatemluft nach Einnahme einer definierten Testlösung (z.B. mit Laktose/Milchzucker) gemessen. Je nach Verlauf und Anstieg der Messerergebnisse lassen sich Rückschlüsse auf eine eventuell vorliegende Unverträglichkeit ziehen.

Die Untersuchungen werden immer nüchtern durchgeführt, genauere Hinweise für die Vorbereitung auf den Test erhalten Sie im Rahmen eines Sprechstundentermins in unserer Praxis.

Die Dünndarm-Kapselendoskopie ist eine nichtinvasive Methode zur Untersuchung des Dünndarmes. Die Kapsel entspricht in ihrer Größe in etwa einer großen Tablette. Sie enthält eine Kamera, lichtstarke LEDs, einen Sender und eine Energiequelle. So können aus dem Dünndarm für die Dauer von ca. neun Stunden zwei hochwertige Farbbilder pro Sekunde an einen Rekorder übertragen werden, den der Patient bei sich trägt. Die mehr als 50 000 Bilder werden anschließend auf einen Computer zu einem Video zusammengesetzt. Schließlich wird die Kapsel auf natürlichem Wege ausgeschieden.

Die Kapselendoskopie wird im Wesentlichen zur Erkennung von versteckten Blutungen aus dem Dünndarm eingesetzt. Daneben kann sie aber auch chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Tumore, Polypen und eine Zöliakie aufdecken. Die Kapselendoskopie ist eine einfache, sichere und nicht invasive Untersuchungsmethode. Sie beinhaltet keine Strahlenbelastung. Details über den Ablauf der Untersuchung erfahren Sie bei uns in der Sprechstunde.