Kardiologie

Mit einer speziellen Ultraschallsonde werden Strukturen des Herzens dargestellt. Es können sowohl die Arbeitsleistung des Herzens, einzelne Muskelabschnitte des Herzens (z.B. nach Infarkt) Größe der einzelnen Herzhöhlen, die Pumpleistung des gesamten Herzens wie auch die Funktion der Herzklappen dargestellt werden.

Daneben können auch entzündliche Veränderungen an Herzklappen, Herzmuskel oder Herzbeutel dargestellt werden.

Transösöphageale Echokardiographie (TEE)

Als Transösophageale Echokardiographie (engl. transesophageal echocardiography, Abk. TEE) bezeichnet man eine spezielle Form der Echokardiografie, eine Ultraschalluntersuchung, bei der ein Endoskop mit einem eingebauten Schallkopf in die Speiseröhre eingeführt wird. Die Speiseröhre liegt in unmittelbarer Nachbarschaft zum Herzen. Die räumliche Nähe ohne Störungen der Bildqualität durch Rippen, Lunge und Brustwand ermöglicht genaue Beurteilungen bestimmter Herzstrukturen. Insbesondere bei Erkrankungen der Herzvorhöfe (Vorhofgerinnsel, Vorhofscheidewand-Defekte, Tumoren) und Herzklappen (Entzündungsherde) ist diese Untersuchung die Methode der Wahl. Eine Domäne des TEE ist die Diagnose eine Scheidewanddefektes auf Vorhofebene (zB. PFO), eine Undichtigkeit der Herzscheidewand, welche u.a. bei der Schlaganfalldiagnostik relevant ist.

Diese Untersuchung kann von Herrn Prof. Dr. med. Sohn oder unseren Kooperationspartnern in der Klinik durchgeführt werden.

Ableitung der elektrischen Aktivität des Herzens auf der Haut. Es können Veränderungen im Sinne eines Herzinfarktes, Herzrhythmusstörungen oder andere kardiale Erkrankungen erkannt werden.

Stufenweise Belastung auf dem Fahrradergometer mit Registrierung von Veränderungen von Blutdruck, Herzfrequenz, EKG-Veränderungen und Sauerstoffsättigung.

Diagnostiziert werden Minderdurchblutung am Herzen, Herzrhythmusstörungen, die unter Belastung auftreten, Kreislaufregulationsstörungen und Verhalten des Blutdrucks unter Belastung. Ferner wird die Sauerstoffaufnahme des Körpers unter Belastung registriert.

Beim "Stressecho" (Belastungsechokardiografie) handelt es sich um eine Herzultraschalluntersuchung, die unter Belastung durchgeführt wird. Die häufigste Indikation für ein Stressecho ist der Verdacht auf Durchblutungsstörungen bei Koronarer Herzkrankheit des Herzens.

Bei einem mechanischen Stressecho wird der Patient auf einem Fahrradergometer belastet, bei einem medikamentösen Stressecho hingegen bekommt der Patient ein Medikament (meist Dobutamin) intravenös verabreicht.

Die Untersuchung wird in mehreren Belastungsstufen durchgeführt. Zunächst werden Aufnahmen der linken Herzkammer in Ruhe aufgenommen. Dann wird über mehrere Stufen die Belastung erhöht und dabei mittels Ultraschall die Leistung (Kontraktilität) des Herzmuskels beurteilt. Wenn dabei unter Belastung umschriebene Kontraktilitäts- und Wandbewegungsstörungen nachweisbar werden, erhärtet dies den Verdacht auf eine Erkrankung der Herzkranzgefäße.

Aufzeichnung des Herzrhythmus über 24-72 Std. mittels eines kleinen Aufnahmegeräts (so groß wie ein Handy) und computergestützte Auswertung. Diagnostik von Herzrhythmusstörungen, Herzfrequenz und möglichen Pausen oder langsamer Frequenzphasen.

Aufzeichnung des Blutdruckverhaltens über mehrere Stunden mittels eines kleinen Aufnahmegerätes (so groß wie ein Handy) und computergestützte Auswertung.

Diagnostik des Blutdruckverhaltens, Ermittlung des max. Blutdruckwertes innerhalb mehrerer Stunden, Ermittlung des Blutdruckmittelwertes, der für eine mögliche Therapieeinstellung von Bedeutung ist.

Eine radiofrequenzgesteuerte Signalübermittlung zwischen Herzschrittmacher und Programmiergerät ermöglicht die Abfrage von Daten und ggf. Umprogrammierung des Schrittmachers. Ein spezieller Herzschrittmacher, der bei lebensbedrohlichen, schnellen Rhythmusstörungen des Herzens eingesetzt wird, ist ein implantierbarer Cardioverter-Defibrillator (ICD).

• Herz-Computertomographie
• Herz-Kernspintomographie
• Nuklearmedizinische Untersuchungen des Herzens
• Transösophageale Echokardiographie (TEE)
• Elektrische Kardioversion (Behandlung von Vorhofflimmern)

Alle Herzkatheteruntersuchungen werden von Herrn Prof. Sohn persönlich durchgeführt. Als ehemaliger Leiter der Kardiologie am Campus Innenstadt der Universitätsklinik München besitzt er eine langjährige Erfahrung im Bereich der interventionellen Kardiologie. Als Belegarzt am Klinikum Fürstenfeldbruck hält Herr Prof. Sohn eigene Betten vor (Station 43) und kann die Untersuchung innerhalb des Landkreises Fürstenfeldbruck anbieten. Es besteht am Klinikum Fürstenfeldbruck eine enge Kooperation mit der Abteilung von Herrn CA Dr. T. Kolbe (Kardiologie/Pneumologie). In ausgewählten und medizinisch notwendigen Fällen können Untersuchungen auch am Klinikum der Universität München (Standorte Innenstadt und Großhadern) durchgeführt werden. Als Kooperationspartner der Medizinischen Klinik und Poliklinik I (Direktor: Prof. Dr. S. Massberg) kann somit das gesamte Spektrum der modernen Kardiologie (Koronarintervention, Behandlung von strukturellen Herzerkrankungen) angeboten werden.

Spektrum der interventionellen Diagnostik und Therapie:

• Koronarangiographie
• Funktionelle Testung von Herzkranzgefäßen im Herzkatheterlabor (Druckdrahtmessung)
• PTCA (Ballonaufdehnungen) und Stentimplantationen von Herzkranzgefäßen
• Ultraschalluntersuchungen von Herzkranzgefäßen (Intravaskulärer Ultraschall, IVUS)
• Rotablation von sehr verkalkten Herzkranzverengungen
• Wiedereröffnung von chronisch verschlossenen Herzkranzgefäßen (CTO)
• Behandlung von strukturellen Herzerkrankungen (in Kooperation mit der LMU München)
• Rechtsherzkatheteruntersuchungen

Weitere Informationen:
Herzkatheteruntersuchung bei Wikipedia

• Klinikum Fürstenfeldbruck (Kardiologie/Pneumologie: CA Dr. T. Kolbe)
• Klinikum der Universität München, Medizinische Klinik und Poliklinik I (Direktor: Prof. Dr. Steffen Massberg)